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国家医保局扩大门诊费用跨省直接结算试点范围

来源: 中关村经济发展网      日期:2020-10-16 12:06:04      

  近日,国家医保局、财政部发布了《关于开展门诊费用直接跨省结算试点工作的通知》,决定在全国12个试点省(区、市)稳步扩大试点地区、定点医药机构和门诊结算覆盖面。

  该通知提出,到2020年底,总结试点地区可复制可推广的试点经验,依托国家医保局跨省异地就医管理系统,进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围,探索建立全国统一的门诊费用跨省直接结算制度、运行机制和实施路径。

  该通知明确规定,北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏等12个省(区、市)都是实行跨省直接结算的试点地区。与此同时,有条件的省可以进行国家试点。

  该通知明确规定,试点地区要统一异地就医转院手续,并根据全国统一的《门诊费用跨省直接结算暂行办法》(试行),开展门诊费用跨省直接结算试点。据悉,跨省门诊费用直接结算试点范围包括5类人员,分别是按规定参加基本医疗保险的异地退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、转诊转院人员、符合参保地规定的异地就医人员以及在药店购药的人员。

  根据国家卫生计生委基金监管司司长黄华波的说法,根据国务院政务服务工作安排,“门诊费用跨省直接结算”将于2021年底前完成。